肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重且痛苦的疾病。如今，隨著中國醫(yī)療水平的提高，感染肺結(jié)核的人數(shù)大幅減少，可仍有不少患者。了解肺結(jié)核癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并治療十分重要。

全身癥狀

全身癥狀較局部癥狀出現(xiàn)早，早期輕微易被忽視。嚴(yán)重的滲出性病灶（如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核），因炎癥反應(yīng)強(qiáng)、范圍廣，中毒癥狀明顯。具體如下：

• 輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂癥狀：全身不適、倦怠、乏力、無法堅(jiān)持日常工作、煩躁、心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等。
• 發(fā)熱：是肺結(jié)核早期癥狀之一，體溫變化有以下幾種情況：體溫不穩(wěn)定，輕微體力勞動即發(fā)熱，休息30分鐘也難恢復(fù)正常；長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨正常，伴倦怠不適；病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時，發(fā)熱顯著，可惡寒，體溫達(dá)39 - 40攝氏度；女性病人月經(jīng)前體溫升高，月經(jīng)后也不恢復(fù)正常。
• 盜汗：多發(fā)生在重癥患者，入睡或睡醒時全身出汗，嚴(yán)重者衣服濕透，伴衰竭感。

局部癥狀

局部癥狀主要由肺部病灶損害引起：

• 咳嗽、咳痰：早期咳嗽輕微，無痰或少量黏液痰。病變擴(kuò)大有空洞形成時，痰液呈膿性且量多。并發(fā)支氣管結(jié)核咳嗽加劇；有支氣管狹窄，有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管，可引起嗆咳或喘鳴音。
• 咯血：約1/3 - 1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高，痰中帶血或夾血；小血管損傷有中等量咯血；空洞壁上較大動脈瘤破裂，可大量咯血。大量咯血后常伴發(fā)熱，低熱是小支氣管內(nèi)血液吸收所致，高熱是病灶播散表現(xiàn)。
• 胸痛：部位不定的隱痛由神經(jīng)發(fā)射作用引起，不受呼吸影響；固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重，是炎癥波及壁層胸膜所致。膈胸膜受刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。

呼吸功能障礙引起的癥狀

肺臟功能儲備和代償能力大，輕度組織損害不會氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重、范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮、肺氣腫、廣泛胸膜增厚時，代償功能不足，患者體力活動后會感到氣急。

體征

肺結(jié)核病人可能并發(fā)其他疾病，需全身檢查。肺部體檢按視、捫、叩、聽程序進(jìn)行。典型體征改變有患側(cè)呼吸運(yùn)動減低、觸震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。

若身體出現(xiàn)上述肺結(jié)核癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)確診并積極治療，否則病情可能加重。

結(jié)論：了解肺結(jié)核癥狀有助于及時發(fā)現(xiàn)病情，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。