惡性高血壓：病因、癥狀與預防

惡性高血壓是一種危及生命的高血壓類型，其特點是血壓在短時間內急劇升高，通常超過230/130mmHg。這種疾病起病急、進展快，并可能導致嚴重的器官損害，包括腎衰竭、腦出血和心力衰竭。了解惡性高血壓的病因和預防措施，對于控制血壓、降低風險至關重要。

什么是惡性高血壓？

惡性高血壓，又稱急進型高血壓，是一種少見但嚴重的高血壓類型，常見于青壯年。它可能由緩進型高血壓惡化而來，也可能在發病時即表現為急進型高血壓。其特征性病變包括細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。根據現代醫學分類，惡性高血壓通常被歸類為高血壓急癥，而緩進型高血壓則被稱為高血壓亞急癥。

惡性高血壓的主要病因

惡性高血壓的發生可能與多種因素相關，包括飲食、生活方式、精神狀態以及病理性誘因。以下是一些主要病因：

1. 飲食與用藥不當

• 飲食不當：高血壓患者如果不注意飲食控制，如過量攝入煙、酒、糖、肥肉和動物內臟，可能導致動脈硬化和血管痙攣，使血壓難以控制。
• 用藥不當：單一用藥或忽視藥物的綜合治療，可能導致血壓久治不降。

2. 肥胖

肥胖型高血壓患者的血壓升高通常與體重增加成正比。如果僅依賴降壓藥物而不減肥，血壓控制效果往往不理想。因此，減肥是治療此類高血壓的重要措施。

3. 精神因素

情緒不穩定和精神壓力過大會導致交感神經緊張，進而增加體內兒茶酚胺類物質的分泌，使血管收縮，導致血壓升高。因此，高血壓患者需要保持心情愉快，避免急躁情緒。

4. 缺乏運動

缺乏運動會導致高血壓患者的血壓難以控制。適當的體育鍛煉不僅有助于降低血壓，還能減肥、改善心理狀態和緩解精神緊張。

5. 病理因素

• 原發性高血壓：1%～5%的原發性高血壓患者可能發展為急進型（惡性）高血壓。
• 繼發性高血壓：某些疾病如腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征和妊娠毒血癥等，可能引發惡性高血壓。
• 誘因：極度疲勞、寒冷刺激、神經過度緊張和更年期內分泌失調等因素也可能誘發惡性高血壓。

如何預防惡性高血壓？

預防惡性高血壓的關鍵在于控制高血壓的病因和誘因：

• 保持健康飲食，避免高鹽、高脂、高糖食品。
• 堅持規律用藥，遵醫囑調整用藥方案。
• 控制體重，避免肥胖。
• 保持良好的精神狀態，避免過度緊張和情緒波動。
• 增加運動量，養成良好的運動習慣。
• 定期體檢，及時發現和治療可能引發高血壓的疾病。

結論

惡性高血壓是一種嚴重的疾病，其危害不可忽視。通過了解其病因和預防措施，采取積極的生活方式干預和醫學治療，可以有效控制血壓，降低并發癥風險。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）