什么是過期妊娠？

過期妊娠是指妊娠期達到或超過42周（≥294天）仍未分娩的情況，其發(fā)生率約為5%-10%，屬于高危妊娠的一種類型。這種情況對胎兒和孕婦均存在潛在風(fēng)險，尤其是初產(chǎn)婦，胎兒的危險性更高。

引起過期妊娠的主要原因

• 胎頭未入盆：胎兒體型較大或胎頭未及時入盆，導(dǎo)致對宮頸的刺激不足，從而延長產(chǎn)程。
• 胎兒發(fā)育異常：如無腦畸形或羊水過多，可能導(dǎo)致子宮無法受到有效刺激，引發(fā)規(guī)律性宮縮的延遲。
• 內(nèi)分泌失調(diào)：孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素及前列腺素分泌異常，尤其是雌激素和前列腺素不足，可能影響宮縮并延長產(chǎn)程。
• 孕晚期活動減少：孕婦活動量減少且營養(yǎng)攝入過多，可能增加過期妊娠的風(fēng)險。
• 家族遺傳：部分過期妊娠病例具有家族史，提示遺傳因素可能參與其中。

過期妊娠的危害

對胎兒的危害

1. 胎盤功能不足：胎盤功能隨妊娠時間延長而退化，可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)和氧氣供給不足，嚴重時可引發(fā)胎兒腦細胞缺氧壞死或吸入羊水窒息死亡。
2. 羊水減少：羊水分泌量減少可能導(dǎo)致胎兒畸形、肺發(fā)育不全等問題，同時影響分娩過程，增加胎兒死亡率。
3. 難產(chǎn)風(fēng)險增加：過期妊娠胎兒顱骨較硬，難以適應(yīng)產(chǎn)道，可能引發(fā)難產(chǎn)。此外，胎兒出生后體重下降、皮膚褶皺增多，甚至因羊水渾濁出現(xiàn)皮膚染色。
4. 智力發(fā)育受損：胎兒長期缺氧可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴重時可導(dǎo)致智力障礙。
5. 新生兒并發(fā)癥風(fēng)險高：過期妊娠新生兒更易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、吸入性肺炎等并發(fā)癥。

對產(chǎn)婦的危害

1. 產(chǎn)程延長：過期妊娠可能導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張、焦慮，影響宮縮，延長產(chǎn)程，甚至需要手術(shù)助產(chǎn)。
2. 難產(chǎn)損傷：難產(chǎn)率增加，可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

預(yù)防過期妊娠的建議

• 定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水情況。
• 孕晚期適量運動，保持健康的飲食習(xí)慣，避免營養(yǎng)過剩。
• 如接近預(yù)產(chǎn)期仍未分娩，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，制定合理的分娩計劃。

總結(jié)

過期妊娠是高危妊娠的一種，需引起孕婦及家屬的高度重視，通過科學(xué)的孕期管理和及時的醫(yī)療干預(yù)，可有效降低其風(fēng)險。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）