老人看高血壓相關(guān)指南

關(guān)注老人高血壓的重要性

隨著年齡增長，老年人身體易出現(xiàn)各種不適。作為兒女，應(yīng)多回家陪伴父母，關(guān)注其身體狀況，每年帶父母進(jìn)行一次全身檢查。高血壓是老年人常見疾病，了解帶老人看高血壓掛什么科室很有必要。

老人看高血壓掛科室

老人看高血壓可掛心血管內(nèi)科、老年科。初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天。門診治療需每周復(fù)診，直至血壓穩(wěn)定，如有不適隨時(shí)就診。病情嚴(yán)重者需入院治療，待血壓值穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。檢查前一天晚上至檢查當(dāng)天早上需禁食。

老人高血壓重點(diǎn)檢查項(xiàng)目

• 血常規(guī)：紅細(xì)胞增多會(huì)導(dǎo)致血壓升高，可能是紅細(xì)胞增多癥引起的繼發(fā)性高血壓或過量使用促紅細(xì)胞生成素。此外，血常規(guī)可反映患者總體健康狀況，慢性腎功能不全患者常有貧血。
• 血清鉀：低血鉀（<3.5mmol/L），當(dāng)血鉀<3.5mmol/L且尿鉀排出>40mmol/L時(shí)，提示醛固酮增多，需進(jìn)一步測定血漿腎素活性和血、尿醛固酮，并結(jié)合臨床定位診斷以確診醛固酮增多癥。血鉀小于臨界或處于低水平者，應(yīng)復(fù)查2 - 3次，并排除胃腸道失鉀、攝入不足、腎性失鉀（如腎小管性酸中毒）、其他鹽皮質(zhì)激素過多疾病、使用袢利尿劑或噻嗪類利尿劑等情況；高血鉀（>5.5mmol/L），腎功能不全進(jìn)展期可能出現(xiàn)高血鉀，但腎臟對(duì)鉀排泄有較強(qiáng)代償能力，直到腎小球?yàn)V過率（GFR）<5ml/min時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。長期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）者需警惕高血鉀。
• 空腹血糖：正常值為3.9 - 6.2mmol/L。糖尿病患者選用降壓藥時(shí)，應(yīng)避免使用可能影響糖耐量的藥物，如大劑量噻嗪類利尿劑，β阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖時(shí)兒茶酚胺釋放引起的心跳加快等不良癥狀。
• 血尿酸：正常值為9 - 420μmol/L。未經(jīng)治療的高血壓病患者中約半數(shù)有高尿酸血癥，所以高血壓患者中痛風(fēng)較常見。利尿劑會(huì)促進(jìn)腎近端小管對(duì)尿酸的重吸收，導(dǎo)致血尿酸水平增高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全患者如伴有血尿酸顯著升高，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除鉛中毒腎病。

對(duì)兒女的建議

兒女給老人金錢和物質(zhì)不如多陪伴父母吃飯、散步，同時(shí)要多留意老人身體狀況，避免“子欲養(yǎng)而親不在”的遺憾。

結(jié)論：了解老人看高血壓的掛號(hào)科室及重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，子女多關(guān)心陪伴老人，有助于保障老人的健康。