丘疹性蕁麻疹：癥狀、原因及處理方法

丘疹性蕁麻疹，又稱蕁麻疹性苔蘚或嬰兒苔蘚，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要發(fā)生在嬰幼兒和兒童身上，但成人也可能患病。該病通常在春秋季節(jié)高發(fā)，并可能在同一家庭中多人同時(shí)發(fā)病。

病因與發(fā)病機(jī)制

• 主要誘因：昆蟲(chóng)叮咬是丘疹性蕁麻疹的主要原因，常見(jiàn)的昆蟲(chóng)包括蚊子、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱子、螨蟲(chóng)和蠓等。
• 過(guò)敏反應(yīng)：昆蟲(chóng)叮咬后會(huì)注入唾液，其中的物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，尤其是對(duì)這些物質(zhì)敏感的兒童。
• 遲發(fā)性反應(yīng)：該病屬于遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，通常需要10天左右的致敏過(guò)程，再次叮咬后皮疹才會(huì)出現(xiàn)。
• 自然脫敏：隨著年齡增長(zhǎng)，反復(fù)叮咬可能導(dǎo)致脫敏作用，因此大多數(shù)兒童在7歲左右會(huì)停止發(fā)病。

臨床表現(xiàn)

• 皮疹特點(diǎn)：皮損多見(jiàn)于軀干和四肢伸側(cè)，呈散在或群集分布。皮疹大小從綠豆至花生米不等，形狀略呈紡錘形，常伴有紅色風(fēng)團(tuán)樣損害。
• 水皰與瘙癢：皮疹頂端常有小水皰，有時(shí)會(huì)形成緊張性大水皰。患者通常感到劇烈瘙癢，尤其是幼兒，可能因此影響睡眠。
• 繼發(fā)感染：由于搔抓，皮疹可能繼發(fā)感染。
• 病程特點(diǎn)：皮疹通常在1～2周內(nèi)消退，但可能留下暫時(shí)性的色素沉著。新疹可陸續(xù)發(fā)生，使病程遷延較久。
• 全身癥狀：一般無(wú)明顯全身癥狀，局部淋巴結(jié)也不腫大。

診斷與治療

丘疹性蕁麻疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史。治療目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染以及避免再次叮咬。

• 對(duì)癥治療：可使用抗組胺藥物緩解瘙癢，必要時(shí)外用類固醇軟膏。
• 避免叮咬：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，清除家中的昆蟲(chóng)滋生源，如蚊子、跳蚤等。
• 保持皮膚清潔：避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

預(yù)防措施

• 家庭環(huán)境：保持家庭衛(wèi)生，定期清洗床單、被褥，使用驅(qū)蟲(chóng)劑。
• 個(gè)人防護(hù)：外出時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣褲，使用防蚊產(chǎn)品。

常見(jiàn)問(wèn)題解答

Q：丘疹性蕁麻疹會(huì)傳染嗎？

A：不會(huì)。丘疹性蕁麻疹是一種過(guò)敏性疾病，與傳染無(wú)關(guān)。

Q：孩子得了丘疹性蕁麻疹，家長(zhǎng)需要注意什么？

A：家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子搔抓，及時(shí)就醫(yī)，并采取有效的防護(hù)措施避免再次叮咬。

結(jié)論

丘疹性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，盡管可能反復(fù)發(fā)作，但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療，大多數(shù)兒童在7歲左右會(huì)自然痊愈。

參考來(lái)源

• NCBI（美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• WHO（世界衛(wèi)生組織）