肩難產的定義與解決方法

在各類難產情況中，肩難產是較為特殊的一種。肩難產指的是胎兒胎頭娩出后，其前肩被卡在恥骨聯合上方，采用常規助產手法無法娩出胎兒雙肩的情況。那么，遇到肩難產通常會采取哪些解決方法呢？

• 屈大腿助產法：讓產婦雙手抱大腿或抱膝，盡量屈曲大腿，使雙大腿緊貼腹壁。這樣做能減少腰骶段脊柱的彎曲度，縮小骨盆傾斜度，升高恥骨聯合，從而增大出口平面，有助于嵌頓在恥骨后的前肩自然松解。該方法簡單有效，很多時候無需使用其他特殊手法，前肩即可娩出。
• 壓前肩法：若屈大腿助產法不奏效，可由助手在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓，以縮小雙肩周徑。同時，接產者向下、向后緩慢牽引胎頭，使嵌頓的前肩娩出。此方法常需與其他助產手法配合使用。
• 旋肩法：接產者將手伸入陰道，放在胎兒肩峰與肩胛間，另一只手置于胎兒前肩部，雙手加壓旋轉胎肩至骨盆斜徑上，讓前肩入盆，使嵌頓的前肩松動娩出，也可將后肩旋轉180°。旋轉后肩娩出時要注意避免旋轉胎頸及胎頭，以防損傷臂叢神經。
• 先牽出后肩娩出后肩法：先確定胎背朝向，若胎兒背在右側用右手，在左側用左手。助產者手順著骶骨伸入陰道，將示指、中指尖放入胎兒后肘窩，然后按壓后肘窩，使胎兒后肘和前臂屈曲，接著握住胎手，沿胸的方向將手和前臂牽出陰道，從而娩出后肩。
• 剪斷胎兒鎖骨：當上述方法均無效且胎兒瀕臨死亡時，可剪斷胎兒鎖骨。分娩后縫合軟組織，鎖骨可自然愈合。這種方法能為胎兒爭取一線生機。

難產是大家都不愿遇到的情況，但如果真的發生，產婦和家屬不要過于慌張，應聽從醫生建議，選擇最合適的解決方法。相信方法總比困難多，祝愿各位媽媽都能順利誕下小寶寶。

結論：肩難產有多種解決方法，遇到時需冷靜應對，遵循專業建議處理。