高血壓腦病：定義、原因及相關知識解析

高血壓是現(xiàn)代社會的高發(fā)疾病之一，隨著生活水平的提高，其發(fā)病率逐年上升。高血壓腦病作為高血壓的一種嚴重并發(fā)癥，具有危及生命的風險，因此深入了解其定義、病因及相關知識至關重要。

什么是高血壓腦病？

高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾值（中心動脈壓大于140mmHg）時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，導致滲透性增強，引發(fā)腦水腫及顱內壓增高，甚至可能形成腦疝。這種狀態(tài)會引起一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

高血壓腦病通常起病急、進展快，是高血壓病程中一種危及生命的嚴重急癥。及時治療可使癥狀完全消失，但若治療不及時或不當，可能導致不可逆腦損害及其他嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。

高血壓腦病的主要原因

• 1. 原發(fā)性高血壓

  原發(fā)性高血壓患者中，約1%可能發(fā)生高血壓腦病。尤其是高血壓病史較長且伴有明顯腦血管硬化的患者，更易出現(xiàn)此類情況。此外，急進性高血壓或急性腎小球腎炎患者也可能因血壓驟升而誘發(fā)高血壓腦病。

• 2. 繼發(fā)性高血壓

  某些繼發(fā)性高血壓疾病如妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎性高血壓、腎動脈狹窄及嗜鉻細胞瘤等，也可能引發(fā)高血壓腦病，即使血壓僅為中等程度升高。

• 3. 藥物或食物誘發(fā)

  在少見情況下，高血壓患者同時使用單胺氧化酶抑制劑與蘿芙木類藥物、甲基多巴或節(jié)后交感神經抑制劑，可能引發(fā)類似高血壓腦病的癥狀。此外，攝入富含胺類的食物（如陳年奶酪、腌制食品）也可能誘發(fā)。

• 4. 頸動脈內膜剝離術后

  在頸動脈高度狹窄患者接受頸動脈內膜剝離術后，腦灌注突然增加，可能導致高血壓腦病的發(fā)生。

高血壓腦病的臨床重要性

高血壓腦病是高血壓急癥的一種，具有突發(fā)性和高危性。其臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、意識障礙等。及時識別和干預至關重要，尤其是對于高危人群（如長期高血壓患者或繼發(fā)性高血壓患者）。

相關建議

• 定期監(jiān)測血壓，尤其是高危人群。
• 避免自行調整藥物劑量，遵醫(yī)囑用藥。
• 注意飲食結構，避免攝入可能誘發(fā)高血壓的食物。
• 出現(xiàn)疑似癥狀時，及時就醫(yī)。

結論

高血壓腦病是一種嚴重的高血壓并發(fā)癥，了解其病因、臨床表現(xiàn)及預防措施，有助于降低其發(fā)生率和致死率。

參考資料：世界衛(wèi)生組織官網，美國國立醫(yī)學圖書館