小兒肺炎：癥狀、診斷與治療指南

近年來(lái)，小兒肺炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，他們更容易受到病原體的侵襲。盡管小兒肺炎通常不是致命性疾病，但若未能及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。本文將詳細(xì)介紹小兒肺炎的癥狀、診斷及治療方法，以幫助家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)這一常見(jiàn)疾病。

小兒肺炎的主要癥狀

1. 一般癥狀

小兒肺炎通常以上呼吸道感染為前驅(qū)癥狀，可能持續(xù)數(shù)日。體溫可升高至38-40℃，以弛張型或不規(guī)則發(fā)熱為主。對(duì)于小嬰兒，起病較為緩慢，體溫可能不高，常伴有拒食、嘔吐或嗆奶等表現(xiàn)。

2. 呼吸系統(tǒng)癥狀

• 發(fā)熱：大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高，通常超過(guò)38℃，持續(xù)2-3天。退熱藥可能只能短暫降低體溫，隨后體溫再次上升。然而，也需警惕無(wú)發(fā)熱的小兒肺炎，部分患兒甚至可能出現(xiàn)體溫低于正常的情況。
• 咳嗽與呼吸困難：初期癥狀可能類(lèi)似感冒，如低燒（約38℃）、流清鼻涕和輕微咳嗽。2-3天后，咳嗽加重，伴隨呼吸急促、淺表。細(xì)心的家長(zhǎng)可在孩子安靜或睡眠時(shí)，注意其胸部是否有水泡音。

3. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀

輕度缺氧可能導(dǎo)致心率加快；嚴(yán)重病例可能合并心肌炎或心力衰竭。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁或嗜睡。若出現(xiàn)腦水腫，則可能伴隨意識(shí)障礙、驚厥、呼吸不規(guī)則、前囟隆起，甚至瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。

5. 消化系統(tǒng)癥狀

輕癥患兒可能出現(xiàn)食欲下降、胃納差、嘔吐或腹脹等表現(xiàn)；重癥病例可能導(dǎo)致中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腸鳴音消失、腹脹加重，甚至消化道出血。

6. 精神狀態(tài)

孩子精神狀態(tài)的變化是重要的觀察指標(biāo)。若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡、抽風(fēng)或譫語(yǔ)等癥狀，可能提示病情較重。

小兒肺炎的治療方法

1. 藥物治療

肺炎的治療核心是使用抗生素或抗病毒藥物，針對(duì)病原體進(jìn)行精準(zhǔn)治療。早期干預(yù)和足療程用藥是治療成功的關(guān)鍵。

2. 對(duì)癥治療

• 退熱：使用退熱藥物控制高熱癥狀。
• 止咳化痰：根據(jù)咳嗽情況，給予化痰或止咳藥物。

3. 重癥處理

對(duì)于重癥肺炎患兒，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)住院治療，必要時(shí)進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液或其他支持性治療。

家長(zhǎng)的注意事項(xiàng)

• 密切觀察孩子的體溫、呼吸和精神狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
• 注意孩子的飲食和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
• 定期接種疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

小兒肺炎雖然常見(jiàn)，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患兒都能完全康復(fù)。家長(zhǎng)的細(xì)心觀察和及時(shí)就醫(yī)是防止病情惡化的關(guān)鍵。

參考來(lái)源：世界衛(wèi)生組織（WHO），美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）