麻疹：癥狀、傳播途徑及預(yù)防措施

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要在兒童中高發(fā)，尤其在冬春季節(jié)。由于其強大的傳染性，麻疹可通過多種途徑傳播，并常導(dǎo)致群體性爆發(fā)。因此，了解麻疹的癥狀和傳播方式對于早期識別和預(yù)防至關(guān)重要。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒（Measles virus）引起的疾病，其主要特征包括發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、口腔黏膜斑以及全身性紅色斑丘疹。麻疹病毒主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品傳播。接觸過病毒的易感者中，90%以上會發(fā)病。

自從麻疹減毒活疫苗（簡稱麻苗）被廣泛應(yīng)用以來，兒童麻疹的發(fā)病率顯著下降，相關(guān)并發(fā)癥如肺炎、中耳炎、麻疹性腦炎等也大幅減少。

麻疹的傳播途徑

• 空氣飛沫傳播：患者通過咳嗽、打噴嚏等方式將病毒排入空氣中，形成氣溶膠，周圍易感者吸入后可感染。
• 接觸傳播：通過接觸被患者分泌物污染的物品（如玩具、毛巾）也可能感染。

麻疹的癥狀及病程

麻疹的病程通常分為以下幾個階段：

1. 潛伏期

潛伏期一般為10—14天，有時短至7天左右。在此期間，患者可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱，但通常無明顯癥狀。

2. 前驅(qū)期（發(fā)疹前期）

前驅(qū)期持續(xù)約3—4天，表現(xiàn)為類似上呼吸道感染的癥狀：

• 發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚
• 咽部充血、眼結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫
• 下眼瞼邊緣出現(xiàn)充血橫線
• 口腔頰黏膜出現(xiàn)灰白色小點（麻疹黏膜斑），周圍有紅暈

部分患者可能伴有全身不適、食欲減退、精神不振等非特異性癥狀，嬰兒還可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。

3. 出疹期

出疹期通常在發(fā)熱后3—4天開始，體溫可能驟升至40—40.5℃。皮疹最初為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，隨后逐漸擴展至全身。

4. 恢復(fù)期

出疹3—4天后，患者體溫逐漸下降，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。此時，皮膚可能出現(xiàn)糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，通常在7—14天內(nèi)痊愈。如果此階段體溫未恢復(fù)正常或再次升高，需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。

麻疹的預(yù)防與治療

目前尚無針對麻疹的特效藥物，治療主要以對癥支持為主。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效手段。

• 疫苗接種：按國家免疫規(guī)劃，兒童應(yīng)在適齡時接種麻疹疫苗。
• 隔離措施：確診患者應(yīng)盡早隔離，避免與易感人群接觸。
• 環(huán)境消毒：對患者使用過的物品和環(huán)境進行徹底消毒。

結(jié)論

麻疹雖然是一種常見的兒童傳染病，但通過及時接種疫苗和采取適當?shù)姆揽卮胧梢杂行Ы档推浒l(fā)病率和并發(fā)癥風險。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）：麻疹概況
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）：麻疹信息
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）：麻疹