孕婦大便帶血原因及就診科室分析

孕婦大便帶血的原因

1. 痔瘡：懷孕期間，隨著胎兒發(fā)育子宮增大，會(huì)壓迫靜脈，致使直腸靜脈血回流受阻，胎位不正的孕婦壓迫更顯著。同時(shí)，孕婦活動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)變慢，易引發(fā)便秘。排便時(shí)需較大腹壓，加重直腸靜脈瘀血，使肛門處靜脈血管擴(kuò)大增粗、扭曲成團(tuán)，進(jìn)而出現(xiàn)破裂、出血、疼痛等癥狀，發(fā)展成痔瘡并導(dǎo)致大便帶血。
2. 直腸息肉：主要表現(xiàn)為無痛性大便出血。排便時(shí)出血，排便結(jié)束后停止，出血量多少不等。一般血液不與糞便相混，若息肉位置高、數(shù)量多，也可與糞便相混。
3. 肛裂：孕婦肛裂常出現(xiàn)便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。可通過電子肛腸鏡檢查確診是否由肛裂等疾病導(dǎo)致便血。
4. 上消化道出血：上消化道出血時(shí)主要表現(xiàn)為黑便，通常伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。

大便帶血就診科室

• 肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，如痔瘡患者，應(yīng)掛肛腸外科。
• 普通外科：鮮血便，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應(yīng)掛普通外科。
• 腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應(yīng)掛腸道門診。
• 消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。
• 血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查。
• 腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科。
• 傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科。

一般孕婦大便帶血可先掛肛腸外科，若未找到病因，建議去其他科室進(jìn)一步排查。

結(jié)論：孕婦大便帶血原因多樣，就診時(shí)需根據(jù)不同癥狀選擇合適科室，以便準(zhǔn)確診斷和治療。