垂體泌乳素腺瘤概述

垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤，由分泌催乳素或生長(zhǎng)激素的一種瘤細(xì)胞組成，或由分泌混合型多激素的兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成。免疫組化和原位雜交分析顯示，產(chǎn)生催乳素的細(xì)胞同時(shí)也能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素。

治療方法

泌乳素腺瘤治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、伽瑪?shù)吨委?，需根?jù)以下情況選擇最適合的治療方式：

• 垂體瘤的大小、形態(tài)、向周圍組織的侵襲程度、治療經(jīng)過(guò)等。
• 對(duì)垂體瘤或相關(guān)鞍區(qū)病變的正確診斷。
• 通過(guò)影像、腫瘤類型、病史等對(duì)垂體瘤軟硬度的判斷。
• 病人的年齡、身體狀況、是否要求生育等。
• 病人的激素水平、有無(wú)全身合并癥及鼻腔病變等。

藥物治療是治療PRL腺瘤、GH腺瘤的重要方法，但對(duì)無(wú)功能垂體腺瘤無(wú)有效藥物治療，且手術(shù)本身高風(fēng)險(xiǎn)性受爭(zhēng)議，術(shù)后殘留也是隱患。無(wú)論作為主要或輔助治療方式，均可取得滿意效果。

診斷依據(jù)

在排除生理（如妊娠）和藥品使用等情況后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行以下檢查：

1. 實(shí)驗(yàn)室檢查：高泌乳素血漿PRL水平可從僅高于正常到>10000ng/ml（正常女性0 - 23ng/ml，正常男性0 - 20ng/ml）。
2. 影像學(xué)檢查：確定垂體大小，超出正常大小的垂體可能導(dǎo)致泌乳素高和泌乳素血癥。核磁共振成像清楚，是垂體瘤影像檢查首選。

性別差異

男女都可能患垂體泌乳素腺瘤，女性大多是微腺瘤，男性就診年齡大、腫瘤大、泌乳素水平高且腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)。

垂體泌乳素腺瘤雖有多種影響因素和特點(diǎn)，但通過(guò)合理診斷和選擇合適治療方式可有效應(yīng)對(duì)。