淋巴瘤的分類及最新進(jìn)展：WHO分類更新解讀

淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤，但其復(fù)雜的分類常常讓人感到困惑。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的最新分類標(biāo)準(zhǔn)，淋巴瘤被劃分為多個(gè)類別，每個(gè)類別下又包含不同的亞型。以下是對(duì)WHO分類的詳細(xì)解讀，幫助您更全面地了解這一疾病。

1. 成熟 B 細(xì)胞淋巴瘤

成熟 B 細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤中最常見的類型之一，主要包括以下幾種：

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（CLL/SLL）和單克隆 B 細(xì)胞增生（MBL）： 這類疾病常見于老年人，具有較慢的進(jìn)展特點(diǎn)。
• 濾泡淋巴瘤（FL）： 包括原位濾泡腫瘤（ISFN）、兒童型濾泡淋巴瘤等。ISFN需要與部分累及淋巴結(jié)的FL鑒別，且其染色體異常數(shù)量少于FL。
• 套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）： 包括白血病性套細(xì)胞淋巴瘤和原位套細(xì)胞腫瘤（ISMCN）。
• 毛細(xì)胞白血病（HCL）： 近年研究發(fā)現(xiàn)，BRAF V600E突變幾乎存在于所有HCL中，但并不存在于HCL變體或其他小B細(xì)胞淋巴瘤中。
• 彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）： 這是最常見的侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤類型。
• 伯基特淋巴瘤（BL）： 一種高度侵襲性的B細(xì)胞淋巴瘤，常見于兒童和青少年。
• 高級(jí)別 B 細(xì)胞淋巴瘤（HGBL）： 可能伴有或不伴有MYC與BCL2或BCL-6易位。

2. 成熟 T 和 NK 細(xì)胞腫瘤

成熟 T 和NK細(xì)胞腫瘤種類繁多，WHO分類將其分為以下幾類：

• 結(jié)內(nèi) T 細(xì)胞淋巴瘤： 包括血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤（AITL）、濾泡T細(xì)胞淋巴瘤（FTCL）等。濾泡輔助性T細(xì)胞（TFH）表型的結(jié)內(nèi)T細(xì)胞淋巴瘤也被納入其中。
• 間變大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）： 分為ALK陽性、ALK陰性和乳腺假體相關(guān)三種亞型。
• 細(xì)胞毒 T 細(xì)胞淋巴瘤和白血病： 這類疾病具有高度侵襲性。
• 皮膚 T 細(xì)胞淋巴瘤： 一種主要累及皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤。
• EBV陽性 T 細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤： 與EB病毒感染密切相關(guān)。

3. 霍奇金淋巴瘤（HL）

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一種特殊類型，其分類中包括結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型（NLPHL）。WHO指出，NLPHL在進(jìn)展時(shí)可被命名為“NLPHL，THRLBCL樣轉(zhuǎn)化”。

4. 組織細(xì)胞和樹突細(xì)胞腫瘤（HDCN）

這一類別新增了Erdheim-Chester病，這是一種罕見的組織細(xì)胞增殖性疾病。

結(jié)論

淋巴瘤的分類復(fù)雜且不斷更新，了解其最新進(jìn)展有助于更準(zhǔn)確地診斷和治療。希望大家關(guān)注健康，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站
• 美國癌癥協(xié)會(huì)
• 美國國家生物技術(shù)信息中心