糖尿病酮癥酸中毒的原因與護(hù)理措施

糖尿病酮癥酸中毒主要因體內(nèi)胰島素不足引發(fā)。當(dāng)人體攝入的脂肪分解過多，體內(nèi)酮體上升，部分酮體隨尿液排出，大部分仍殘留在血液中，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

護(hù)理措施

1. 按重癥護(hù)理：確診酮癥酸中毒后，患者需絕對(duì)臥床休息，立即配合搶救治療。將患者置于單人房間，保持病室安靜、空氣新鮮，備齊急救藥品和設(shè)備。注意保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，預(yù)防肺部感染。嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)。每0.5 - 2小時(shí)測(cè)血壓、呼吸、脈搏一次；記錄出入量；每2小時(shí)查尿糖和尿酮體一次，2 - 4小時(shí)查血糖及電解質(zhì)一次。
2. 補(bǔ)液防止并發(fā)癥：快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。治療時(shí)降低血糖、補(bǔ)充堿液不宜操之過急，以免引發(fā)低血鉀、低血糖、低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥。對(duì)剛停輸液的患者，晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4 - 8U，防止次日清晨出現(xiàn)酮體。
3. 遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素：小劑量胰島素應(yīng)用時(shí)抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。
4. 留置導(dǎo)尿護(hù)理：患者尿失禁易污濕床單，需留置導(dǎo)尿，每日進(jìn)行會(huì)陰擦洗，用生理鹽水加上慶大霉素16萬(wàn)u進(jìn)行膀胱沖洗，每日2次。
5. 處理誘因：協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔（參照昏迷護(hù)理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測(cè)定和記錄。
6. 同時(shí)治療并發(fā)癥：血管病變的護(hù)理除按糖尿病一般護(hù)理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進(jìn)行護(hù)理。神經(jīng)病變的護(hù)理需控制糖尿病，應(yīng)用大量維生素B，局部按摩及理療，對(duì)皮膚感覺消失者注意防止損傷。

了解并實(shí)施這些護(hù)理措施，有助于糖尿病酮癥酸中毒患者早日康復(fù)，避免身體受到更大傷害。