孕24-27周第4次產檢指南：糖尿病篩查及其他檢查項目詳解

孕24-27周是孕期的重要階段，此時需要進行第4次產檢。此次產檢的重點是妊娠期糖尿病篩查（簡稱“糖篩”），這是許多準媽媽關注的核心項目。此外，還有其他常規檢查和針對特殊情況的檢測項目。以下是詳細的檢查內容及注意事項。

第4次產檢時間及項目

• 檢查時間：孕24-27周
• 常規檢查項目：
  • 體重測量
  • 宮高和腹圍測量
  • 血壓監測
  • 胎心率檢查
  • 血常規和尿常規檢查
• 備查項目：
  • 尿常規復查
  • RH陰性血型者需進行抗D滴度復查
  • 早產高危孕婦需進行宮頸陰道分泌物檢測及胎兒纖維連接蛋白（FFN）檢測
• 重點檢查項目：糖篩和糖耐試驗

糖篩與糖耐試驗詳解

糖篩（妊娠期糖尿病篩查）

糖篩是妊娠期糖尿病的初步篩查方法。具體流程如下：

1. 檢查前需空腹12小時。
2. 將50克葡萄糖粉溶于水中，在5分鐘內喝完。
3. 從喝第一口開始計時，1小時后抽血檢測血糖。
4. 若血糖值≥7.8mmol/L，則篩查結果異常，需要進一步進行葡萄糖耐量試驗（糖耐）。

注意事項：糖篩前一天晚上8點后不要進食，盡量少喝水。喝糖水時不要太快，控制在3-5分鐘內完成。喝完后適量走動有助于降低血糖濃度。

糖耐試驗（葡萄糖耐量試驗）

糖耐試驗用于確診妊娠期糖尿病，具體步驟如下：

1. 檢查前需空腹12小時。
2. 先進行空腹抽血。
3. 將75克葡萄糖粉溶于200ml水中，或將150ml 50%葡萄糖注射液加入100ml水中，在5分鐘內喝完。
4. 分別在服糖后1小時、2小時、3小時整進行抽血檢測血糖。

第4次產檢數據解讀

• 血壓：
  • 正常范圍：收縮壓（高壓）90-140mmHg（12.0-18.7kPa），舒張壓（低壓）60-90mmHg（8.0-12.0kPa）。
  • 妊娠期高血壓是常見的高危妊娠，每次產檢需監測血壓。
• 宮高：
  • 孕24-27周宮高正常值為20-28cm。
• 糖篩：
  • 喝下葡萄糖1小時后，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常。

溫馨提醒

如果被確診患有妊娠期糖尿病，不必過于擔心。大多數準媽媽通過合理的飲食控制和醫療管理，能夠順利生下健康的寶寶。請遵照醫生的建議制定飲食計劃，保持良好的心態。

結論

第4次產檢是孕期的重要節點，尤其是糖篩和糖耐試驗的結果對孕婦和胎兒的健康至關重要。準媽媽應按時參加產檢，遵循醫生的建議，確保孕期平安順利。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 英國國家醫療服務體系（NHS）官方網站