自費住院醫(yī)保報銷相關(guān)問題解析

社會保險制度背景

隨著科技飛速發(fā)展，社會制度日益完善，即便在經(jīng)濟相對落后地區(qū)也有相應(yīng)扶持與保障措施。目前，保險種類豐富，涵蓋出行險、財產(chǎn)險、養(yǎng)老保險等，醫(yī)療保險也是其中重要的一項，為人們就醫(yī)提供保障。

自費住院轉(zhuǎn)醫(yī)保條件

• 住院時未攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件，可暫時自費住院，補帶證件后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保。
• 住院時未開具相關(guān)證明，暫時自費住院，開具證明后可轉(zhuǎn)醫(yī)保住院。
• 住院時醫(yī)保卡欠費，暫時自費住院，住院期間補全醫(yī)保費用，可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。

醫(yī)療保險報銷流程

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，審核后作為每月預(yù)撥及年終決算依據(jù)。
2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
3. 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。

急診結(jié)算程序

1. 參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，醫(yī)療費用先由個人或單位墊付。
2. 急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

總結(jié)

自費住院后，只要符合相關(guān)條件就可以報銷醫(yī)保，完善的社會保障制度為人們就醫(yī)提供了有力保障，但人們?nèi)韵ＭM量不生病、無意外。