（1）設(shè)置日程表

從治療的第一天開(kāi)始，建議家長(zhǎng)為患兒制定一個(gè)詳細(xì)的日程表，用于記錄每日的尿床情況（可以使用日歷）。在尿床發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)需要努力尋找可能導(dǎo)致尿床的原因，并記錄在日程表上，例如：

• 未按時(shí)睡眠
• 睡前過(guò)于興奮
• 白天情緒過(guò)于激動(dòng)
• 傍晚液體攝入量過(guò)多

當(dāng)患兒某天沒(méi)有尿床時(shí)，可以在日程表上畫(huà)一顆星，并給予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。家長(zhǎng)需每周與醫(yī)生會(huì)面一次，評(píng)估治療進(jìn)展。

（2）建立條件反射

從治療開(kāi)始起，家長(zhǎng)需要根據(jù)患兒夜間尿床的規(guī)律，在其常尿床的時(shí)間前半小時(shí)至一小時(shí)，用鬧鐘喚醒患兒起床排尿。這一方法旨在將鬧鐘鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，幫助患兒建立條件反射。最終，患兒能夠在膀胱充盈時(shí)自然醒來(lái)，控制排尿。此外，鼓勵(lì)患兒自行上廁所排尿，以確保在清醒狀態(tài)下將尿液排盡。

（3）膀胱功能鍛煉

通過(guò)以下方式鍛煉患兒的膀胱功能：

• 白天多飲水，延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，逐步增加膀胱容量。
• 在排尿過(guò)程中，鼓勵(lì)患兒中斷排尿，數(shù)1至10后再繼續(xù)排尿，以增強(qiáng)膀胱括約肌的控制能力。

（1）藥物治療

使用氯丙咪嗪治療，每天睡前1小時(shí)服用一次。在見(jiàn)效后，持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減少劑量，按以下步驟進(jìn)行：

• 每2天睡前服用一次，持續(xù)1.5個(gè)月。
• 每3天服用一次，持續(xù)1.5個(gè)月。
• 最終停藥，總療程為6個(gè)月。

（2）藥物作用機(jī)制

氯丙咪嗪通過(guò)抗膽堿能作用擴(kuò)大膀胱容量，同時(shí)刺激大腦皮層，使患兒更容易醒來(lái)排尿。在治療初期，個(gè)別患兒可能會(huì)出現(xiàn)睡眠不安、胃口下降或容易興奮的現(xiàn)象。這些癥狀通常無(wú)需特殊處理，約1-2周后可自行消失。