流行性腮腺炎的診斷檢查方法

流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，其診斷需要結合臨床表現和實驗室檢查結果。以下是常見的診斷檢查方法：

1. 外周血象檢查

通過外周血象檢查可以觀察以下變化：

• 白細胞計數通常正常或輕微增加。
• 淋巴細胞比例相對增多。
• 若出現并發癥，白細胞計數可能顯著升高，甚至偶見類白血病反應。

2. 血清和尿淀粉酶測定

淀粉酶的變化是流行性腮腺炎的重要診斷依據：

• 約90%的患者血清淀粉酶輕至中度增高。
• 尿中淀粉酶水平也會增高。
• 淀粉酶增高程度通常與腮腺腫脹程度成正比，但也可能與胰腺或小腸漿液腺的病變有關。

3. 血清學檢查

血清學檢查是確認腮腺炎病毒感染的重要手段，包括以下幾種方法：

• 中和抗體試驗：低滴度（如1:2）提示現癥感染。近年來凝膠溶血試驗被廣泛應用，其結果與中和抗體試驗基本一致，但操作更簡便。
• 補體結合試驗：對疑似病例具有輔助診斷價值。雙份血清（病程早期和第2～3周）效價增高4倍以上，或一次血清效價達1:64以上，具有診斷意義。若條件允許，可同時測定S抗體和V抗體，其中S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高則表示既往感染。
• 血凝抑制試驗：腮腺炎患者恢復期血清對病毒感染的雞胚羊水及尿囊液具有強抑制凝集作用。若兩次測定效價相差4倍以上，則為陽性。
• 病毒分離：早期病例的唾液、尿液、血液、腦脊液及其他組織（如腦、甲狀腺）中可分離出腮腺炎病毒。

4. 尿液檢查

當腮腺炎病毒累及腎臟時，尿液中可能出現以下異常：

• 蛋白尿。
• 紅細胞和白細胞。
• 嚴重時可表現為類似腎炎的尿液改變。

5. 心電圖檢查

若合并心肌炎，心電圖可能顯示以下異常：

• 心律不齊。
• T波低平。
• ST段壓低。

結論

流行性腮腺炎的診斷需要結合臨床表現和多種實驗室檢查結果，綜合分析以明確病因并指導治療。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織（WHO）官方網站