產后惡露的持續時間及其分類詳解

產后惡露是女性分娩后子宮排出的分泌物，通常持續時間為3-4周左右。惡露的排出過程是子宮恢復的重要標志，但其持續時間和特征因個體差異而有所不同。以下將詳細介紹惡露的分類、持續時間及相關注意事項。

惡露的分類及持續時間

根據惡露的顏色和內容物，通常分為三種類型：紅色惡露、漿性惡露和白色惡露。每種類型的持續時間及特點如下：

1. 紅色惡露

• 持續時間：產后第1周（約7天）。
• 特征：顏色鮮紅，含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織，量較多。
• 變化過程：隨著子宮出血量逐漸減少，漿液增加，紅色惡露逐漸轉變為漿性惡露。

2. 漿性惡露

• 持續時間：產后第2周（約10天）。
• 特征：顏色呈淺紅色，含有壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌。
• 變化過程：隨著漿液逐漸減少，白細胞增多，惡露轉變為白色惡露。

3. 白色惡露

• 持續時間：產后第3-4周（約14天）。
• 特征：顏色較白，黏稠，含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌。
• 變化過程：正常情況下，白色惡露會逐漸減少并最終消失。

剖腹產與惡露的差異

剖腹產的女性惡露量通常較少，但持續時間可能會稍長。這是由于剖宮產手術中胎盤被完整取出，減少了組織殘留，但由于子宮口未完全張開，惡露的排出方式可能較為緩慢。

影響惡露持續時間的因素

• 身體恢復情況：貧血可能導致惡露持續時間延長，身體恢復較慢。
• 產后護理：注意營養補充（如鐵的攝入）和適當休息有助于惡露的正常排出。

正常惡露的特點

• 總量：約250ml-500ml。
• 氣味：輕微血腥味，無臭味。
• 觀察重點：注意惡露的質、量、顏色及氣味的變化，了解子宮恢復是否正常。

中醫對惡露不盡的解釋

中醫典籍《胎產心法》中提到：“由于產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”惡露不盡多與“虛損”或“血瘀”有關。

結論

惡露是產后子宮恢復的重要標志，正常情況下持續3-4周。通過觀察惡露的變化，可以判斷子宮恢復是否正常，并及時采取必要的護理措施。

參考來源：美國國家醫學圖書館 (NCBI)