佝僂病的病因
佝僂病的主要病因及預防措施
佝僂病是一種常見的兒童代謝性骨病，主要由于維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，從而影響骨骼的正常發育。然而，導致佝僂病的原因并不僅僅局限于維生素D的攝入不足，以下是六大主要病因的詳細解析及相關背景信息。
1. 霧靄天氣對鈣吸收的影響
霧靄天氣會降低陽光中的紫外線強度，從而影響皮膚合成維生素D的能力。維生素D不足會導致鈣吸收減少，進而增加佝僂病的風險。長期生活在霧靄嚴重的地區，尤其是嬰幼兒，更容易受到影響。
2. 食物中維生素D攝入不足
維生素D是預防佝僂病的關鍵營養素，但天然食物中的含量有限。動物性食品如海水魚（鯡魚、沙丁魚）、動物肝臟、魚肝油等是維生素D的主要來源。此外，雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也含有少量維生素D。然而，對于嬰幼兒來說，僅靠食物攝取的維生素D通常無法滿足需求，因此建議通過多曬太陽和補充魚肝油來彌補不足。
3. 缺乏陽光照射
維生素D可以通過皮膚在紫外線照射下合成，但現代生活方式可能限制了這一過程。例如，空氣污染會阻擋紫外線，穿著過多衣物、長期居住在高樓林立的地區或日照不足的地區也會減少紫外線的接觸。此外，使用防曬霜等人工屏障也可能阻礙紫外線的吸收。因此，嬰幼兒需要定期進行日光浴，以促進體內維生素D的合成。
4. 鈣含量不足或鈣磷比例不當
食物中鈣含量不足或鈣、磷比例不當會影響鈣的吸收。例如，人乳中的鈣磷比例為2:1，適合嬰幼兒吸收，而牛乳中的比例為1.2:1，吸收率較低。因此，嬰幼兒飲食中應注意鈣和磷的合理比例，以降低佝僂病的風險。
5. 疾病和藥物的影響
某些疾病和藥物也會增加佝僂病的風險。例如，肝腎疾病、胃腸道疾病（如膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎等）會影響維生素D、鈣和磷的吸收和利用。此外，長期使用苯妥英鈉或苯巴比妥鈉等藥物會加速維生素D的分解代謝，從而導致維生素D缺乏。
6. 體內儲備不足
早產兒由于出生時體內儲鈣不足且生長速度快，更容易患佝僂病。嬰幼兒在快速生長期對維生素D和鈣的需求量增加，如果攝入不足或合成受限，就可能引發佝僂病。隨著兒童年齡增長（2歲以后），生長速度減緩且戶外活動增多，佝僂病的發病率會逐漸降低。
預防佝僂病的建議
- 多進行戶外活動，確保足夠的陽光照射。
- 合理安排飲食，增加富含維生素D和鈣的食物攝入。
- 必要時補充維生素D制劑或魚肝油，但需在醫生指導下進行。
- 定期體檢，及時發現和治療可能影響維生素D吸收的疾病。
綜上所述，佝僂病的發生是多種因素共同作用的結果，科學的生活方式和營養管理是預防的關鍵。