新生兒黃疸指數偏高的護理與治療指南

新生兒的身體器官尚未完全發育成熟，特別是肝臟功能較弱，因此容易出現黃疸問題。黃疸是由于膽紅素代謝異常導致的，表現為皮膚、鞏膜發黃。針對新生兒黃疸指數偏高的情況，采取科學的護理與治療措施尤為重要。以下為詳細的護理與治療建議。

黃疸護理的基本措施

1. 早喂奶、勤喂奶

新生兒出生后，應盡早進行母乳喂養。在手術室內即可進行早吸吮5分鐘，隨后在母嬰同室期間補充吸吮30分鐘。按需哺乳，喂奶間隔不應超過3小時。母乳喂養能夠促進腸蠕動，幫助膽紅素通過糞便排出，從而降低黃疸指數。

2. 添加糖水

如果新生兒出生24小時后黃疸指數＞9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間適量添加葡萄糖水。這有助于增加新生兒的尿量，促進膽紅素通過尿液排泄。

3. 新生兒游泳

出生后24小時的新生兒可以在專業人員的看護下進行游泳。游泳時間為每天一次，每次10～15分鐘，水溫控制在38℃。游泳能促進胃腸道激素和胃泌素的分泌，增強食欲，同時通過加強腸蠕動和排便，有助于胎糞和膽紅素的排出。

4. 新生兒撫觸

撫觸是通過雙手對新生兒皮膚進行有序按摩的一種護理方式。出生24小時后即可開始，每次撫觸可安排在洗澡后、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳之間進行。撫觸能刺激迷走神經，促進胃泌素和胰島素分泌，增加喂哺量，幫助消化吸收，減少膽紅素的重吸收，最終降低血清膽紅素水平。

居家護理的注意事項

對于出院回家的寶寶，父母可以參考以下建議：

• 繼續堅持早喂奶、勤喂奶，并可適量添加糖水。
• 學習正確的新生兒撫觸方法，可在住院期間向護士請教。
• 保持室內光線適宜，白天盡量讓寶寶接觸自然光，避免窗簾過于遮光。
• 密切觀察寶寶的狀態。如果發現寶寶皮膚或眼白發黃加重，伴隨精神萎靡、胃口減退、體溫不穩、嗜睡或尖聲哭鬧等癥狀，應立即就醫。

背景與科學依據

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。而病理性黃疸可能由溶血、感染、肝功能障礙等原因引起，需及時治療。上述護理措施主要針對生理性黃疸，但也有助于緩解輕度病理性黃疸。

結論

科學的護理和及時的觀察是應對新生兒黃疸的關鍵，父母應根據醫囑采取適當措施，確保寶寶健康成長。

參考來源

• 媽媽網百科
• 世界衛生組織（WHO）新生兒護理指南
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）相關文獻