支氣管哮喘的癥狀與表現(xiàn)

概述

支氣管哮喘是一種以氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的慢性呼吸道疾病，其主要癥狀包括發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難及哮鳴音。該疾病具有可逆性特點，部分患者可通過治療或自然緩解癥狀，但也可能出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。

主要癥狀

• 發(fā)作性咳嗽：部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)，尤其是在夜間或凌晨時加重。
• 胸悶：可能表現(xiàn)為胸部緊迫感，輕者持續(xù)數(shù)分鐘，重者可持續(xù)數(shù)周或更長時間。
• 呼吸困難：嚴(yán)重時可能導(dǎo)致極度呼吸困難，甚至出現(xiàn)危及生命的情況。
• 咳痰：痰液通常為白黏痰，質(zhì)韌，有時呈米粒狀或黏液柱狀，發(fā)作緩解時痰量可能增多。
• 哮鳴音：呼氣時可聽到哮鳴音，嚴(yán)重時可能消失，稱為“沉默肺”。

癥狀特點

支氣管哮喘的癥狀具有以下特點：

• 可逆性：癥狀通常可通過治療在短時間內(nèi)緩解，部分患者甚至可自然緩解。
• 個體差異：發(fā)作的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因人而異，輕者僅表現(xiàn)為短暫的不適，重者可能危及生命。
• 生物節(jié)律性：許多患者的癥狀在凌晨2～6時加重，可能與體內(nèi)激素水平變化相關(guān)。

誘發(fā)因素

支氣管哮喘的發(fā)作通常與以下誘發(fā)因素相關(guān)：

• 季節(jié)變化：春夏交替或冬季為高發(fā)時段。
• 女性生理周期：約20%的女性患者在月經(jīng)前或期間癥狀加重。
• 運動：部分青少年患者在運動時出現(xiàn)胸悶和氣緊。

體征與診斷

支氣管哮喘患者的體征包括：

• 呼氣哮鳴音：通常與呼吸困難同時出現(xiàn)，哮鳴音越高、越細(xì)，癥狀越嚴(yán)重。
• 肺過度充氣：可能表現(xiàn)為桶狀胸、叩診過清音及呼吸音減弱。
• 輔助肌收縮：嚴(yán)重時呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強。
• 其他表現(xiàn)：如發(fā)紺、頸靜脈怒張、奇脈等，提示病情危重。

非典型表現(xiàn)

部分患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀，如：

• 單純性咳嗽：部分患者僅表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽，易被誤診為支氣管炎。
• 運動誘發(fā)：青少年患者可能僅在運動時出現(xiàn)胸悶和氣緊。

結(jié)論

支氣管哮喘是一種復(fù)雜且多樣化的疾病，早期識別和規(guī)范治療對于改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后至關(guān)重要。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于哮喘的事實表
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）關(guān)于哮喘的研究
• 全球哮喘防治倡議（GINA）官方網(wǎng)站