肺炎雙球菌的特性及其致病機制

概述

肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）是一種革蘭氏陽性球菌，菌體呈矛頭狀，通常成雙排列，直徑為0.5～1.5微米。作為一種兼性厭氧菌，它經常寄居在正常人鼻咽腔中，多數情況下不致病，但部分菌株具有較強的致病力，可引發多種感染性疾病。

形態與培養特性

• 在機體內，肺炎雙球菌形成莢膜，其莢膜是由多糖組成的，具有重要的保護作用和致病性。
• 在人工培養過程中，莢膜可能逐漸消失，菌落由光滑型（S型）變為粗糙型（R型）。
• 在含血的營養瓊脂培養基上，37℃培養24小時后，菌落呈現細小、灰白、透明或半透明的光澤扁平形態，周圍伴有草綠色溶血環。
• 培養2～3天后，由于自溶酶的作用，菌落中央會出現凹陷。膽汁和膽鹽等物質可加速這一過程。

致病機制

肺炎雙球菌的致病力與其莢膜多糖抗原密切相關。莢膜不僅保護細菌免受宿主免疫系統的吞噬，還決定了菌株的血清型。目前，根據莢膜多糖抗原的不同，可以將肺炎雙球菌分為多種血清型，其中Ⅰ～Ⅲ型的致病力較強，尤其是Ⅲ型，其莢膜較厚，致病性最強。

主要感染性疾病

• 大葉性肺炎
• 腹膜炎
• 胸膜炎
• 中耳炎
• 乳突炎
• 敗血癥

菌株類型

肺炎雙球菌存在兩種主要類型，根據菌落形態和致病性進行區分：

遺傳特性

肺炎雙球菌具有較高的遺傳可塑性，其遺傳標記可以在種內和屬內進行轉移。這種遺傳轉化能力為研究細菌基因功能和抗生素耐藥性提供了重要的模型。

總結

肺炎雙球菌是一種具有復雜生物學特性和致病機制的細菌，其莢膜和遺傳特性使其成為重要的病原微生物之一，需加強對其的研究和防控。

參考文獻

• 美國疾病控制與預防中心（CDC）關于肺炎雙球菌的資料
• 世界衛生組織（WHO）關于肺炎雙球菌的事實表