胎膜早破的護(hù)理措施
胎膜早破的護(hù)理措施與預(yù)防指南
胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂的現(xiàn)象。這種情況可能由胎膜發(fā)育不良、感染、腹壓急劇增加或孕晚期性交等多種原因引起。胎膜早破可能對母嬰健康產(chǎn)生較大影響，因此一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時采取護(hù)理措施。
胎膜早破的護(hù)理措施
1. 減輕焦慮，積極配合治療
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向孕婦及其家屬詳細(xì)說明胎膜早破的現(xiàn)狀，并解釋護(hù)理和治療措施的目的和意義。通過指導(dǎo)孕婦配合治療與監(jiān)護(hù)，協(xié)助其完成生活護(hù)理，能夠有效減輕孕婦的焦慮情緒。
2. 防止臍帶脫垂，保障胎兒健康
臍帶脫垂是胎膜破裂后可能發(fā)生的并發(fā)癥，表現(xiàn)為臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出至宮頸外口，甚至降至陰道或外陰。以下是具體護(hù)理措施：
- 立即進(jìn)行肛查或陰道檢查，評估胎先露高低、宮口情況及是否存在臍帶脫垂。
- 若宮口未開全且胎先露未入盆，應(yīng)讓孕婦臥床休息，采取臀部抬高的側(cè)臥位，避免灌腸，并嚴(yán)密監(jiān)測胎心音。
- 如發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，需立即進(jìn)行氧氣吸入，并在胸膝臥位下用無菌手套將臍帶送回宮腔，同時準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。
- 若宮口已開全，應(yīng)協(xié)助孕婦盡快完成分娩。
3. 防感染
胎膜早破后，感染風(fēng)險顯著增加，因此需采取以下措施：
- 保持外陰清潔，每日用溫水擦洗外陰兩次，并勤換消毒衛(wèi)生墊。
- 密切觀察羊水的量、性質(zhì)、顏色和氣味，尤其注意是否混有胎糞（特別是頭先露的情況）。
- 每日測量體溫4次，若體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增加或血清C-反應(yīng)蛋白升高，需警惕宮內(nèi)感染并及時處理。
- 絕對臥床休息，盡量減少肛查或陰道檢查，必要時在無菌條件下進(jìn)行。
- 若破膜超過12小時，可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素預(yù)防感染；超過24小時尚未臨產(chǎn)者，應(yīng)考慮引產(chǎn)。
4. 防早產(chǎn)
胎膜早破發(fā)生在妊娠37周以前時，應(yīng)在預(yù)防感染和臍帶脫垂的基礎(chǔ)上進(jìn)行保守治療：
- 盡量減少干擾，避免頻繁進(jìn)行肛查或陰道檢查。
- 定期監(jiān)測胎兒狀況，確保胎兒在宮內(nèi)的健康。
- 若出現(xiàn)異常情況，如胎兒窘迫或感染跡象，應(yīng)立即報告醫(yī)生并終止妊娠。
胎膜早破的預(yù)防建議
為了降低胎膜早破的發(fā)生風(fēng)險，孕婦應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
- 定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)胎膜發(fā)育異?；蚋腥聚E象。
- 避免劇烈運(yùn)動和腹壓增加的行為。
- 孕晚期避免性交，以減少胎膜破裂的風(fēng)險。
- 保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力。
結(jié)論
胎膜早破是一種需要高度關(guān)注的產(chǎn)科問題，及時的護(hù)理和預(yù)防措施可以有效降低母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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