腎功能檢查項目詳解

腎功能檢查是評估腎臟健康狀況的重要手段，涵蓋多個項目。以下是常用的四種主要檢查方法的詳細說明，包括操作步驟和注意事項。

1. 內生肌酐清除率檢查

內生肌酐清除率檢查主要用于評估腎小球的受損程度，是腎功能檢測的常見方法之一。

• 操作步驟：試驗前及試驗日需進行低蛋白飲食三天，避免食用肉類，并避免劇烈運動。試驗日早上8點排空尿液，之后將接下來的24小時尿液收集于加入甲苯防腐劑的潔凈容器中，留取的尿液標本需在1小時內送檢。
• 注意事項：確保尿液標本的完整性和及時送檢，以保證結果的準確性。

2. 血尿素氮和血肌酐測定

血尿素氮和血肌酐測定是腎功能檢查中最常用的方法之一，可反映腎功能不全的程度。

• 操作步驟：取靜脈血1毫升，注入抗凝管內并充分混勻。
• 參考值：正常血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。
• 臨床意義：當腎功能不全或嚴重腎臟疾病時，這兩項指標會顯著升高。

3. 酚紅（PSP）排泄試驗

酚紅排泄試驗是一種評估腎小管功能的常用方法。

• 操作步驟：試驗前避免服用阿司匹林、青霉素等藥物以及飲用茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘排空尿液，并飲用300~400毫升水，之后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升，靜脈注射后分別在15、30、60、120分鐘收集尿液樣本。
• 注意事項：樣本需分別收集于清潔標本瓶中，并及時送檢。

4. 尿濃縮與稀釋功能試驗

尿濃縮與稀釋功能試驗用于評估腎臟調節尿液濃度的能力。

• 操作步驟：試驗日患者進行普通飲食。24小時內每隔三小時排尿一次，并分別收集尿液于清潔標本瓶中。
• 臨床意義：通過分析尿液的濃縮與稀釋能力，可判斷腎小管功能是否正常。

總結

腎功能檢查是診斷和監測腎臟健康的關鍵手段。通過科學規范的操作和準確的指標解讀，可以為腎臟疾病的早期發現和治療提供重要依據。

參考來源

• Mayo Clinic - Creatinine Test
• National Kidney Foundation - Kidney Function Tests