藥物流產的過程與注意事項

藥物流產（簡稱藥流）是一種通過藥物終止早期妊娠的方法。盡管藥流避免了手術對子宮的直接傷害，但仍可能對女性身體造成一定的疼痛和損傷。因此，除非迫不得已，不建議輕易選擇藥物流產。以下將詳細介紹藥物流產的過程、注意事項及相關信息。

藥物流產的適用條件

在進行藥物流產之前，醫生需要判斷患者是否符合條件。以下是具體步驟：

• 醫生會詳細詢問患者的病史，包括既往妊娠史及身體狀況。
• 進行全身體檢和婦科檢查，常規檢查包括尿妊娠試驗、陰道清潔度檢測、滴蟲和霉菌檢查、血常規和血型檢測等。
• 必要時進行B超檢查，以確認妊娠時間及胎囊位置。

藥物流產的具體步驟

1. 醫生指導與藥物說明

在確認患者符合藥物流產條件后，醫生會向患者詳細說明藥物的療效、用法用量及可能出現的副作用。患者在充分了解后需簽署知情同意書，醫生隨后開具藥物。

2. 第一步：服用米非司酮

• 患者在前兩天需要口服米非司酮，服藥后1小時內需禁食。
• 大多數患者服藥后無明顯不適，少數可能出現輕微頭暈、腹痛或少量陰道出血。
• 注意：約4%-5%的患者在服用米非司酮后即排出胎囊。如果出血不多，可將排出物用清潔小瓶收集并保存，待第三天帶到醫院檢查；若出血量較大，應立即前往醫院急診。

3. 第二步：服用米索前列醇

• 第三天，患者需口服米索前列醇，服藥前后兩小時禁食。
• 服藥后約70%的患者會在4-6小時內排出胎囊。此期間建議留在醫院，由醫生觀察出血、腹痛及排出物情況。
• 胎囊通常呈粉紅色肉樣組織，有時可見其中的小水泡。

4. 后續觀察與復查

• 如果在醫院觀察期間未排出胎囊，患者需回家繼續觀察陰道排出物。
• 一周后，患者需攜帶排出物到醫院復查。
• 藥流后陰道出血時間通常較刮宮術更長，平均為14-18天。
• 若出血持續超過3周或出血量大且伴有血塊，應及時進行清宮術，以免影響未來妊娠。

藥物流產的注意事項

• 藥物流產僅適用于停經49天以內的早期妊娠，超過此期限需考慮其他流產方式。
• 藥流后需避免劇烈運動和性生活，注意休息和營養補充。
• 嚴格遵循醫生指導，不可擅自調整藥物用量或流程。

總結

藥物流產是一種非手術的終止妊娠方式，但仍需在醫生指導下進行，并注意術后護理和復查，以確保身體恢復及未來生育能力。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）