前列腺增生：癥狀、治療方式及手術選擇

什么是前列腺增生？

前列腺增生，又稱前列腺肥大，是指前列腺組織的異常增生。當增生的前列腺達到一定程度時，會壓迫尿道，引發排尿困難等一系列癥狀。這種疾病多見于中老年男性。

前列腺增生的早期癥狀

在早期階段，前列腺增生通常不會對患者的日常生活造成明顯影響。常見的癥狀包括：

• 排尿困難，如尿流變細或中斷。
• 尿頻，尤其是夜尿增多。
• 排尿時間延長。

治療方式

1. 藥物治療

對于早期前列腺增生，醫生通常建議通過藥物治療來緩解癥狀。這種方法適用于癥狀較輕且對生活影響不大的患者。

2. 手術治療

如果長期藥物治療無效，癥狀反而加重，或者出現了相關并發癥（如膀胱結石、尿潴留等），則建議選擇手術治療。

前列腺增生的手術方式

1. 經尿道前列腺切除術（TURP）

這是目前較為常見的微創手術方式。通過尿道插入器械，將前列腺組織逐塊切除。適用于前列腺體積不超過50克的患者，且手術時間一般較短。

2. 開放手術

開放手術適用于前列腺體積較大或伴隨其他復雜病情的患者。其中，最常用的手術方式是恥骨上前列腺切除術。手術步驟包括：

• 通過恥骨上橫切口或縱切口進入。
• 分離并打開膀胱前壁，顯露膀胱頸及其下的前列腺。
• 切開膀胱頸周圍的粘膜，沿增生腺體與外周外科包膜間的裂隙切除腺瘤部分。

手術的范圍與命名

需要注意的是，前列腺手術并不是將整個前列腺完全切除，而是切除位于中央和尿道旁的增生腺體。因此，這類手術更準確的稱謂是“前列腺腺瘤切除術”，而非“前列腺切除術”。

結論

前列腺增生的治療需根據患者的具體病情選擇，早期藥物治療可有效緩解癥狀，而手術治療則適用于癥狀嚴重或伴隨并發癥的患者。

參考資料

• 美國泌尿學會（Urology Care Foundation）官方網站
• Mayo Clinic - 前列腺增生概述