巨細(xì)胞病毒感染：傳播、癥狀及影響

巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一種廣泛存在的病毒，能夠感染人類及其他動(dòng)物。其感染范圍涉及多個(gè)系統(tǒng)，包括生殖泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟。感染的嚴(yán)重程度從無(wú)癥狀的輕微感染到嚴(yán)重的器官損害甚至死亡不等。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹巨細(xì)胞病毒的感染途徑、癥狀及其對(duì)不同人群的影響。

1. 感染途徑及癥狀的差異

巨細(xì)胞病毒的感染癥狀因感染途徑的不同而有所差異。以下是根據(jù)不同感染方式的癥狀表現(xiàn)：

1.1 先天性感染

• 約20%的先天性感染者在出生時(shí)無(wú)明顯癥狀。
• 部分新生兒在出生后不久出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如昏睡、呼吸困難和驚厥，可能在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。

1.2 圍產(chǎn)期感染

• 大多數(shù)圍產(chǎn)期感染的嬰兒無(wú)癥狀。
• 少部分嬰兒在出生后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、肺炎和單核細(xì)胞增多癥。
• 其他潛在癥狀包括意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。

1.3 成人感染

• 成人的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥較兒童更為常見。
• 典型癥狀為發(fā)熱和疲乏，通常在發(fā)熱1-2周后，血液中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多，并伴有異形性變化、脾腫大和淋巴結(jié)炎。

1.4 輸血相關(guān)感染

• 輸血后感染通常在3-4周內(nèi)發(fā)生，癥狀與一般巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥相似。
• 偶爾可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少癥等。

1.5 移植患者感染

• 在腎移植術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，幾乎所有患者都會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染。
• 其中50%-60%的患者無(wú)癥狀，40%-50%的患者表現(xiàn)為自限性非特異性綜合征。

1.6 艾滋病患者感染

• 艾滋病患者幾乎都會(huì)感染巨細(xì)胞病毒，且通常伴有廣泛的內(nèi)臟損害。

2. 巨細(xì)胞病毒的影響

巨細(xì)胞病毒感染對(duì)不同人群的影響差異顯著。對(duì)于健康成年人，感染通常是輕微的或無(wú)癥狀的，但對(duì)于免疫功能受損者（如艾滋病患者或移植患者），病毒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。

3. 結(jié)論

巨細(xì)胞病毒是一種廣泛存在且對(duì)免疫功能受損者具有高危害性的病毒。了解其傳播途徑和癥狀表現(xiàn)有助于早期診斷和有效治療。

引用

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 - 巨細(xì)胞病毒感染的防治: http://www.chinacdc.cn/
• 世界衛(wèi)生組織（WHO） - 巨細(xì)胞病毒感染指南: https://www.who.int/