ABO溶血及其檢查：原因、機(jī)制與預(yù)防

ABO溶血是一種因母嬰血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血疾病。其主要發(fā)生機(jī)制是由于胎兒遺傳自父方的血型抗原與母體不一致，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，從而導(dǎo)致溶血。以下將詳細(xì)介紹ABO溶血的原因、機(jī)制、檢查及其在我國的發(fā)生情況。

1. ABO溶血的主要類型及原因

• 在我國，ABO血型不合是引發(fā)溶血的主要原因，Rh血型不合較為少見，而其他血型系統(tǒng)如MN、Kell等引發(fā)的溶血更為罕見。
• O型母親的抗A或抗B抗體較多，因此胎兒血型為A型或B型時(shí)，發(fā)生溶血的風(fēng)險(xiǎn)較高。
• ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎，原因是母體曾接觸自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原，已形成抗A或抗B抗體。
• 相比之下，Rh溶血癥的抗體僅在人類血細(xì)胞作為抗原刺激時(shí)產(chǎn)生，因此第一胎發(fā)生Rh溶血的概率較低，除非母體有輸血史。

2. ABO溶血的發(fā)病機(jī)制

當(dāng)胎兒的血型抗原（由父方遺傳）進(jìn)入母體后，母體的免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為“異物”，從而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，即溶血現(xiàn)象。

3. ABO溶血的特點(diǎn)

• ABO溶血癥在第一胎即可發(fā)生。
• O型母親與A型或B型胎兒的組合是高風(fēng)險(xiǎn)因素。
• Rh溶血癥在我國較為少見，因?yàn)槲覈^大多數(shù)人群為Rh陽性。

4. ABO溶血檢查的意義

ABO溶血檢查是一項(xiàng)重要的孕期檢查，旨在預(yù)防新生兒溶血性疾病的發(fā)生。通過檢測(cè)母嬰血型及母體抗體水平，醫(yī)生可以評(píng)估溶血風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

檢查內(nèi)容包括：

• 母嬰血型檢測(cè)：識(shí)別母嬰是否存在血型不合。
• 母體抗體檢測(cè)：評(píng)估母體是否已產(chǎn)生抗A或抗B抗體。
• 胎兒健康監(jiān)測(cè)：通過超聲波等手段觀察胎兒是否有貧血或其他異常。

5. ABO溶血的預(yù)防與治療

• 定期產(chǎn)檢：通過早期篩查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
• 母體抗體管理：必要時(shí)使用藥物降低母體抗體水平。
• 新生兒治療：對(duì)于已發(fā)生溶血的嬰兒，可通過換血、光療等手段進(jìn)行治療。

6. 我國ABO溶血的現(xiàn)狀

由于我國絕大多數(shù)人群為Rh陽性，因此Rh溶血癥的發(fā)生率較低。ABO溶血癥的發(fā)生以O(shè)型母親與A型或B型胎兒的組合為主，且多能通過產(chǎn)前檢查和干預(yù)措施得到有效控制。

結(jié)論

ABO溶血是一種可防可控的疾病，通過科學(xué)的產(chǎn)前篩查與干預(yù)，大多數(shù)病例都能得到有效預(yù)防和治療。

參考來源

• 中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站 - http://www.nhc.gov.cn/
• 中國知網(wǎng) - ABO溶血相關(guān)文獻(xiàn)