髖關節脫位的癥狀與檢查方法詳解

髖關節脫位是一種常見的骨科問題，患者在出現相關癥狀時，應及時到醫院進行檢查和治療。髖關節脫位可能導致嚴重的功能障礙，因此早期診斷和干預尤為重要。以下是髖關節脫位的主要檢查方法及其詳細說明。

髖關節脫位的檢查方法

1. 套疊試驗

套疊試驗是一種常用于診斷髖關節脫位的臨床檢查方法。具體操作步驟如下：

• 讓患兒平臥，患側髖關節屈曲90°。
• 醫生一手握住患兒股骨遠端及膝關節，另一手固定患兒腹股溝部位。
• 在提推患肢膝部時，若能感受到大轉子隨動作上下活動，則試驗結果為陽性。

陽性結果提示可能存在髖關節脫位，需要進一步檢查確認。

2. 髖膝屈曲外展試驗

此試驗主要用于評估嬰兒髖關節的活動范圍和穩定性，具體操作如下：

• 將嬰兒平臥，雙髖關節和膝關節屈曲。
• 檢查者雙手握住嬰兒膝部，拇指置于膝部內側，其余四指置于膝部外側。
• 正常嬰兒髖關節外展角度約為80°，若外展角度僅為50°至60°，則試驗為陽性。

陽性結果可能提示髖關節發育不良或脫位。

3. Nelaton線檢查

Nelaton線是髖關節脫位診斷的重要解剖標志。操作步驟如下：

• 將髂前上棘與坐骨結節連成一條直線。
• 正常情況下，大轉子的頂點應位于該直線上。
• 若髖關節脫位，大轉子會位于該線之上。

該檢查方法簡單直觀，適合快速篩查。

4. Trendelenburg試驗

Trendelenburg試驗用于評估髖關節的穩定性和臀中肌功能，具體操作如下：

• 讓患兒單腿站立，另一側腿盡量屈髖和屈膝，使腳離地。
• 正常情況下，對側骨盆應上升。
• 若髖關節脫位，股骨頭無法支撐髖臼，臀中肌無力，對側骨盆會下降。

從背后觀察時，骨盆下降的現象尤為明顯。

總結

髖關節脫位的診斷需要結合多種檢查方法，準確判斷病情。早期發現和治療對于恢復正常功能至關重要。如果懷疑髖關節脫位，應及時就醫，接受專業的診斷和治療。

參考資料

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 美國骨科協會（AAOS）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）