心肌梗塞的癥狀與應對措施

心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病，其主要特征是心臟供血突然中斷，導致心肌細胞缺氧甚至壞死。了解心肌梗塞的癥狀對于及時治療和挽救生命至關重要。以下內容詳細介紹了心肌梗塞的主要癥狀及其可能的生理機制。

主要癥狀

1. 胸部疼痛

胸痛是心肌梗塞最突出的癥狀之一，通常表現為劇烈且持續的壓榨性疼痛，部位多集中在胸骨后方或左側胸部。以下是疼痛的具體特點：

• 疼痛性質：與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，可能達到數小時甚至數天。
• 誘因：通常無明顯誘因，常在安靜狀態下突然發作。
• 硝酸甘油無效：與普通心絞痛不同，服用硝酸甘油通常無法緩解疼痛。
• 伴隨癥狀：患者可能感到不安、出汗、恐懼，甚至有瀕死感。

需要注意的是，少數患者可能不會出現明顯的疼痛癥狀，而是以其他表現形式發作，例如休克或急性肺水腫。

2. 休克

約20%的心肌梗塞患者可能會出現休克，尤其是在發病后數小時至1周內。休克的主要表現包括：

• 面色蒼白，皮膚濕冷。
• 脈搏細弱，血壓顯著下降（低于10.7kPa或80mmHg）。
• 嚴重情況下可能出現昏厥。

休克的發生機制主要包括：

• 心肌嚴重受損，導致左心室排血量急劇減少。
• 劇烈胸痛引發神經反射性周圍血管擴張。
• 嘔吐、出汗和攝入不足引起血容量下降。

背景與補充信息

心肌梗塞的發生通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成有關。這種疾病的高危因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖以及家族病史。及時識別癥狀并進行急救（如撥打急救電話、服用阿司匹林等）可以顯著提高患者的生存率。

總結

心肌梗塞是一種危及生命的急癥，其典型癥狀包括劇烈胸痛和休克。了解這些癥狀及其生理機制，有助于提高公眾的健康意識和應急能力。

參考資料

• 世界衛生組織 - 心血管疾病
• 美國心臟協會 - 心臟病發作