乙肝免疫球蛋白注射指南：適用人群、時(shí)間和劑量

乙肝免疫球蛋白（HBIG）是一種用于預(yù)防乙肝病毒（HBV）感染的重要生物制劑。不同人群在注射乙肝免疫球蛋白時(shí)，其時(shí)間和劑量會(huì)有所不同。以下是針對(duì)特定人群的注射建議，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1. 乙肝孕婦的注射方案

乙肝表面抗原（HBsAg）呈陽(yáng)性的孕婦需要在懷孕后期注射乙肝免疫球蛋白，以減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

• 注射時(shí)間：懷孕7、8、9月，每月注射一次。
• 注射部位：上臂外側(cè)三角肌。
• 劑量：根據(jù)孕婦及胎兒的健康狀況決定，需遵循醫(yī)生建議。

注意：注射乙肝免疫球蛋白對(duì)孕婦本身無(wú)直接作用，其主要目的是阻斷母嬰宮內(nèi)傳播，保護(hù)胎兒健康。

2. 新生兒的注射方案

對(duì)于乙肝母親所生的新生兒，及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。

• 注射時(shí)間：出生當(dāng)天，最好在6到12小時(shí)內(nèi)完成，原則上越早越好。
• 注射部位：大腿前外側(cè)。
• 聯(lián)合接種：同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗，并按“0、1、6”方案完成后續(xù)接種。
• 效果：此方法對(duì)阻斷乙肝母嬰傳播的成功率可達(dá)95%。

注意：若母親乳頭破損或嬰兒口腔潰瘍等意外暴露情況發(fā)生，需為嬰兒加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3. 意外感染者的注射方案

對(duì)于可能接觸乙肝病毒的意外感染者，處理方式取決于其疫苗接種情況：

• 未接種疫苗者：在接觸病毒后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，其余兩針疫苗分別在接觸后1個(gè)月和2個(gè)月內(nèi)完成。成人注射部位為上臂外側(cè)三角肌。
• 未完成全程免疫者：在注射乙肝免疫球蛋白后，按免疫程序補(bǔ)足全程疫苗接種。
• 已完成全程免疫者：檢測(cè)其抗-HBs水平，若高于10單位/升，則無(wú)需注射；若低于10單位/升，應(yīng)加強(qiáng)1針疫苗；若無(wú)免疫應(yīng)答，則需盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

結(jié)論

乙肝免疫球蛋白的合理使用可以顯著降低乙肝病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在母嬰傳播和意外暴露情況下，其預(yù)防效果尤為顯著。請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行注射。

參考來(lái)源

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 - 乙肝防治指南：http://www.chinacdc.cn/
• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) - 乙肝病毒母嬰傳播阻斷策略：http://www.cma.org.cn/