黃芪桂枝五物湯：功效、組成及現(xiàn)代運(yùn)用

概述

黃芪桂枝五物湯，又稱黃耆桂枝五物湯、黃耆湯、黃耆五物湯、桂枝五物湯、五物湯，是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一，出自《金匱要略》。該方劑屬于溫經(jīng)散寒劑，主要功效是益氣通經(jīng)、活血通痹，適用于治療氣虛血滯、微感風(fēng)邪導(dǎo)致的肢體麻木疼痛等癥狀。

藥物組成及用法

• 黃芪：15克
• 桂枝：12克
• 芍藥：12克
• 生姜：25克
• 大棗：4枚

用法：將上述藥物水煎，分三次溫服。成人常用劑量為3劑。

功效與主治

功效

益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通痹。

主治

該方劑主要用于治療營(yíng)衛(wèi)虛弱導(dǎo)致的血痹癥狀。表現(xiàn)為肌膚麻木不仁、肢節(jié)疼痛、汗出惡風(fēng)，舌質(zhì)淡、苔白，脈象微澀而緊。

現(xiàn)代運(yùn)用

1. 本方為治療血痹的常用方劑。以四肢麻木、身體不仁、微惡風(fēng)寒、舌淡、脈無力為診斷要點(diǎn)。
2. 若風(fēng)邪偏重，可加防風(fēng)、防己以祛風(fēng)通絡(luò)；若兼血瘀，可加桃仁、紅花以活血通絡(luò)。
3. 適用于產(chǎn)后或月經(jīng)后血虛者，可加當(dāng)歸、川芎、雞血藤以養(yǎng)血通絡(luò)；肝腎不足、筋骨痿軟者，可加杜仲、牛膝；若兼陽虛畏寒，可加附子。
4. 對(duì)皮膚炎、末梢神經(jīng)炎、中風(fēng)后遺癥等出現(xiàn)肢體麻木疼痛，屬氣虛血滯、微感風(fēng)邪者，可加味使用。
5. 不僅適用于血痹，還可用于中風(fēng)后半身不遂、肢體癱瘓、半身汗出、肌肉消瘦、氣短乏力，以及產(chǎn)后、經(jīng)后身痛等癥狀。

文獻(xiàn)摘要

《金匱要略方論本義》指出：“黃芪桂枝五物湯，在風(fēng)痹可治，在血痹亦可治也。以黃芪為主固表補(bǔ)中，佐以大棗；以桂枝治衛(wèi)升陽，佐以生姜；以芍藥入營(yíng)理血，共成厥美。五物而營(yíng)衛(wèi)兼理，且表營(yíng)衛(wèi)里胃腸亦兼理矣。推之中風(fēng)于皮膚肌肉者，亦兼理矣。固不必多求他法也。”

適用人群與注意事項(xiàng)

• 適用于氣虛血滯、微感風(fēng)邪引起的肢體麻木、疼痛等癥狀。
• 使用時(shí)需結(jié)合患者具體癥狀，可根據(jù)情況加減藥物。
• 孕婦及體質(zhì)特殊者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

結(jié)論

黃芪桂枝五物湯是一種經(jīng)典的中醫(yī)方劑，具有益氣溫經(jīng)、活血通痹的顯著功效，廣泛應(yīng)用于治療多種氣虛血滯相關(guān)疾病。

參考來源

• NCBI
• 金匱要略