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知輪不懼 樂護成長|秋季腹瀉正當時 做好預防是關鍵

秋冬至,天氣漸涼,兒童病毒高發的季節又來了!但很多家長只知道流感、肺炎的危害,卻常常忽視輪狀病毒對寶寶的健康威脅。要知道幾乎每名兒童在3-5歲前至少感染1次輪狀病毒6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發年齡,感染年齡越小,病情可能越嚴重3

一、輪狀病毒對小寶寶有哪些危害?

輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播,還可以通過呼吸道飛沫傳播,以及人與人密切接觸傳播4。寶寶感染輪狀病毒后,臨床表現輕重不一,主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發熱、脫水。和普通腹瀉不同,輪狀病毒患兒持續嘔吐和水樣腹瀉可能長達3-8天,容易導致脫水和電解質紊亂,嚴重者可能出現休克,甚至死亡4

在中國,輪狀病毒感染在秋冬季達到高峰,需要家長們多加警惕4

二、很多家長或許聽到這里也會產生這樣的疑問:輪狀病毒這么危險,那他們該如何應對呢?

由于輪狀病毒結構特殊,普通藥物很難精準“打擊”,因此目前還沒有針對輪狀病毒的特效藥物5,寶寶一旦感染,通常只能對癥治療。主要手段是補液和補鋅,預防脫水、減輕腹瀉的嚴重程度,縮短病程4

2024年WHO《輪狀病毒疫苗需知》與《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2024年版)》皆指出:接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段4、62021年WHO《輪狀病毒疫苗立場文件》建議:應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗,即在感染之前給寶寶提供相應的保護1

三、現在有哪些疫苗可以接種,對于中國家長來說,在疫苗的選擇上有什么特別需要注意的因素么?

目前國內有4種輪狀病毒疫苗,分別是1種進口的五價輪狀病毒疫苗和包含單價輪苗、三價輪苗和六價輪苗的3種國產疫苗。新手媽媽可以在1月齡接種乙肝疫苗第二針的時候,向社區醫院的醫生咨詢輪狀病毒疫苗的相關事宜。 

由于每一個輪狀病毒都由G和P兩種血清型別共同組合而成4。而在中國G型的流行株多有變化,但流行的P型病毒主要是P[8]7。因此中國家長在選擇疫苗時,建議考慮G+P[8]的全面保護。五價輪苗含有包括P[8]與多種G血清型成分,能為中國寶寶提供更為全面、直接的保護。

家長在為寶寶選擇輪狀疫苗的時候,也可以參考不同疫苗在真實世界中的應用情況。以五價輪狀病毒疫苗為例,自2018年在國內上市,截至今年8月已保護超過1600萬中國兒童。北京上海、成都等多地區的實際接種數據統計都展現出五價輪狀病毒疫苗的高保護效力8、9、10,且其上市前后安全性良好,能為中國媽媽提供更多安全感。

四、在秋冬各類疾病高發季節,面對這么多要接種的疫苗,有什么實用的TIPS可以幫助家長合理規劃疫苗接種安排嗎?

所謂同時接種,就是在同一天內,給寶寶在身體不同部位同時接種2種及以上的疫苗,其不僅不會增加不良反應發生的風險,還有助于家長減少往返醫院次數和寶寶的感染風險,同時避免延遲或漏打疫苗11。中國境內外指南共識與文件均指出,進口五價輪狀病毒疫苗可與包括百白破聯合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、乙肝疫苗、13價肺炎球菌結合疫苗等在內的多種免疫規劃或非免疫規劃疫苗同時接種或任意時間間隔接種1、4

親愛的(準)爸媽們,警惕秋冬季高發的輪狀病毒感染,在寶寶6周齡起盡早接種輪狀病毒疫苗,讓TA體驗人生的第一口甜,為小寶寶的健康保駕護航吧~



1WHO.Rotavirus vaccines:WHO position paper - July 2021 [J].Wkly Epidemiol Rec,2021,96(28):301?319.

2、程江龍, 楊學磊. 中國嬰幼兒輪狀病毒腹瀉流行特征[J]. 臨床醫學進展, 2023, 13(6): 8992-8999

3、Mathew A, Rao PS, Sowmyanarayanan TV, et al. Severity of rotavirus gastroenteritis in an Indian population: report from a 3 year surveillance study. Vaccine. 2014;32 Suppl 1:A45-8.

4、兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2024年版).中華預防醫學雜志.2024;58(4):1-33

5、CDC, About Rotavirus, April 22, 2024

https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html

6、World Health Organization 2024. www.who.int/default-document-library/factsheet_rotavirus

7、唐必成, 孫軍玲, 高峰, 等. 2009-2020年我國輪狀病毒腹瀉流行特征和基因型變化趨勢[J]. 中華流行病學雜志, 2024, 45(4): 506-512.

8、G Xiao, et al. Pentavalent Rotavirus Vaccine Coverage and Trends in Rotavirus Detection Before and After This Vaccination in Chengdu, China. The Pediatric Infectious Disease Journal 43(11):p e397-e399, November 2024.

9、Ma W, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus  vaccine in Shanghai, China: a test-negative design study. J Pediatr 2023;259:113461.

10Y Tian, Major changes in prevalence and genotypes of rotavirus diarrhea in Beijing, China after RV5 rotavirus vaccine introductio, J Med Virol. 2024-05-01;96(5):e29650.

11中國疫苗行業協會免疫服務指導與評價專業委員會.0~12月齡兒童聯合疫苗使用和同時接種專家共識[J].中華流行病學雜志,2022,43(8)1171-1177







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