Part2：給孩子補充維生素AD，你踩到這些雷區了嗎？

　　并不是每位媽媽都能準確意識到維生素AD的重要性，一些媽媽在給孩子補充維生素AD的過程中，盲目跟風、誤踩雷區，反而耽誤了孩子身高正常發育的時機。

　　1.盲目跟風歐美發達國家，只補D、不補A

　　隨著時代的發展，人們對外來觀念的接受度越來越高。提到維生素AD的補充，很多媽媽聽說歐美等發達國家不需要補充維生素A，甚至有些海外留學經歷的網紅醫生也受其影響，忽略國情問題，想當然地認為，中國寶寶沒有必要額外補充維生素A，只需要關注維生素D就夠了。正如上文所言，我國屬于維生素A中度缺乏國家，缺乏率一直持高不下，最新的一項醫學研究發現，正因為對維生素A的忽視，近年來兒童體內維生素A水平缺乏問題已經超過了維生素D缺乏的程度。因此，中國寶寶需要通過每日小劑量的額外補充，才能夠有效預防維生素A缺乏癥的產生，降低因維生素A缺乏給孩子造成的健康隱患。

　　2.母乳及配方奶粉喂養嬰幼兒，無需再補AD

　　不論是母乳喂養還是奶粉喂養，其維生素AD的攝入都不能滿足寶寶的日常所需。有研究表明，中國媽媽母乳中維生素D含量只有4-100IU/L，維生素A也遠低于全球平均水平。也就是說，每天孩子至少要吃3-4升母乳才能達到基本營養需求，這顯然是不可能的。而配方奶粉中雖然已經強化了多種營養素，其中也包含了維生素A和維生素D，但是因為維生素AD性質非常不穩定，遇到空氣、高溫、陽光照射容易分解而導致失效，而奶粉在加工、運輸、儲存、反復開蓋、沖泡的過程中，維生素AD都會有不同程度的損失，寶寶實際攝入的量是很難達到奶粉說明中的標示含量。所以，維生素AD仍需要額外補充。

　　3.補AD，從食物中攝取最安全

　　很多媽媽認為，從輔食中攝取維生素AD是最安全的，能夠保證營養的均衡。這種說法其實是不客觀的，天然食物中維生素A的主要來源為動物肝臟和深顏色蔬菜，這兩種來源其實都存在一定的不安全行，肝臟屬于動物的代謝和解毒器官，毒素、藥物都要經過肝臟代謝，除了維生素AD外，還會含有一定量的毒素、重金屬等物質，并不適合給寶寶頻繁食用。而植物性食物（如胡蘿卜）中，雖然含有一定的維生素A原（如胡蘿卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿卜素），轉化率很低不說（不足1/12），由于寶寶代謝能力有限，過量食用可能引起皮膚黃染，醫學上稱之為“胡蘿卜素血癥”。而維生素D在天然食物中存在量極少。因此，單純依靠食補的維生素AD，也是無法滿足寶寶日常所需的。

　　4.曬太陽補充足夠D

　　單純依靠太陽光直射來獲取維生素D是不可取的。寶寶皮膚嬌嫩，如果長期將皮膚暴露在陽光下，非常容易曬傷。有研究證據表明，陽光下直曬的時間較長，寶寶將來罹患皮膚癌的風險比較大。此外，隨著空氣污染的加重，霧霾天氣日漸增多，空氣中的顆粒物影響了紫外線的正常照射，進一步降低了自身合成維生素D的能力。因此，對于嬰幼兒人群，專家是不主張過多曬太陽來獲取生長發育所需的維生素D。

　　5.每天給寶寶補充維生素A會過量

　　有的媽媽擔心每天給寶寶服用維生素A會過量，其實這完全是子虛烏有的說法。關于維生素A的中毒劑量問題，《兒科學》教科書中有明確說明：

　　急性中毒：一次補充大于30萬IU會導致急性中毒；

　　慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續服用六個月以上，才可能導致慢性中毒。

　　以現在醫院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑為例，根據寶寶的年齡不同分為兩種劑型：綠色伊可新（適合0-1歲寶寶），維生素A1500IU，維生素D500IU；粉色伊可新（適合1-3歲寶寶），維生素A2000IU，維生素D700IU。由此劑量可見，一次性服用上百粒粉色伊可新且這樣持續半年才會過量。因此，每日一粒維生素AD安全有效，媽媽們無須擔心過量問題。

　　6.過分依賴保健食品，盲目擔心藥品副作用

　　很多媽媽認為“是藥三分毒”，因此盲目的以保健食品代替OTC藥品去給寶寶補充維生素AD，殊不知保健食品不僅功效上不具有任何治療及預防維生素AD缺乏癥的作用，而且也沒有經過藥監部門層層把關審批的OTC藥品安全。